脑血管瘤又称海绵血管瘤、血管母细胞瘤、毛细血管瘤等。脑血管瘤是一种良性肿瘤,起源于中胚叶细胞的胚胎残留组织,多发生于小脑,偶见于脑干和脊髓。这种疾病有遗传倾向,可以发生在任何年龄。青壮年多,高峰年龄30-40岁,男性多于女性。脑血管瘤病程长,约80%的患者以头痛为首发症状,95%的患者患有小脑病变,主要表现为间歇性枕下疼痛;60%的患者呕吐.眩晕.复视;脑脊液循环受影响的患者可能会出现颅内压升高的症状,60%的患者会出现眼震和共济失调,其次是颅神经和锥体束征
脑血管瘤的症状可分为一般症状和局部症状。
第一种是脑血管瘤症状中的一般症状,即大多数病人的全部症状。
头痛:颅内压升高或肿瘤直接压迫刺激脑膜。.由于血管和神经受到刺激和牵拉。在大多数病人中,早期脑血管瘤的症状随着肿瘤的发展而加重。
视力障碍:包括视力障碍.随着视力和眼底的变化,由于颅内压升高,视神经乳头水肿或肿瘤直接压迫视神经,随着时间的推移,视神经萎缩会影响视力,导致视力下降甚至失明。视神经乳头水肿的原因是颅内压升高,限制了视神经周围淋巴鞘内的淋巴回流,增加了眼静脉压和静脉瘀血。此外,还有头晕.复视.精神症状.癫痫发作.颈项强直.生命体征的变化,如角膜反射减退和呼吸和血压。
呕吐:大部分是由于颅内压增加刺激延髓呕吐中心.迷走神经受到刺激和牵引。头痛严重时并发呕吐,常呈喷射状。儿童后颅窝肿瘤呕吐较早且频繁,这也是脑血管瘤的典型症状,但常被误认为胃肠疾病。
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