影像学检查能根据临床典型绞痛史作出诊断。经B超诊断,可见胆囊有较强的回声团,随体位的变化而移动,随后有声影可诊断胆囊结石。胆囊结石中仅有10%~15%含有钙,腹部X线可以诊断,侧位图可以区别于右肾结石。MRI还能显示胆石症的发生。但是没有定期检查。
处理。
腹腔镜下胆囊切除术治疗。 黑龙江哪家医院治肝胆管结石专业
与传统的胆囊切除术相比,损伤小,疗效确切。小切口不需腹腔镜,可行胆囊切除。胆囊结石一般不需积极手术治疗,可随诊观察,但下列情况应考虑手术治疗:
结石直径≥75px;
需要切开的合并手术;
胆囊息肉伴发>25px;
胆囊壁增厚;
胆囊壁钙化或胆囊瓷质;
儿童胆囊结石;
合并的糖尿病;
心肺功能不全;
偏远或交通不便的地区、野外工作者;
十年以上才发现胆囊结石。
在进行胆囊切除手术时,有下列情况应行胆总管探查: 黑龙江哪家医院治肝胆管结石好
术前的病史、临床表现或影像检查证实或高度怀疑胆总管有梗阻,包括有梗阻性黄疸、胆总管结石、反复发作的胆绞痛、胆管炎、胰腺炎。
术中证实胆总管病变,如术中胆道造影证实或扪及胆总管内结石、蛔虫、肿块等,胆总管扩张直径大于25px,胆管壁明显增厚,发现胰腺炎或胰头肿物。胆管内穿刺取出脓性、血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒。
胆囊结石很小,有可能通过胆囊管进入胆总管。术中可行胆道造影或胆道镜检查,以避免盲目探查及不必要的并发症。胆道探查后一般要做T管引流,有一定的并发症。
关注公众号
您身边的健康管家