哈尔滨甲状腺结节医院

　　甲状结节是一种比较常见的甲状腺病变，以结节性甲状腺肿较为常见，部分患者伴有甲状腺癌。

　　现在甲状腺结节的诊断主要依赖彩色超声，甲状腺癌的典型特征是边界不清，砂粒状钙化，血运丰富。若有一、二点，特别是边界不清、颗粒状钙化，最好是穿刺，穿刺对甲状腺结节的确诊起关键作用，特别是对一些较小的结节，确诊为良性，可避免手术。如诊断为恶性，不排除恶性，非典型细胞等需行手术治疗。

　　对单侧单发恶性结节一般要同时切除患侧甲状腺和峡部，同时做同侧中央区清扫，对于侧颈部淋巴结是否需要清扫，还是要看超声检查结果，如果超声检查发现有淋巴结肿大，可探查颈部术中送去淋巴结冰，以确定是否要进行颈淋巴结清扫，或直接做三四区清扫，这取决于每个医生的意见。

　　对有多处甲状腺癌病灶的患者，建议作全甲状腺切除，若单侧两处病变仅作一侧甲状腺切除及峡部切除也可。两个方面的甲状腺癌都需要两个中心区域的清扫。但如果一侧是癌变的可疑良性，则建议在良性肿瘤切除和结节术中冰冻化验，明确良性肿瘤可以保留。

　　对甲状腺多个结节，考虑为良性病变，经验是大于4cm，短期内生长较快(甲型变伴囊内出血除外)，不排除滤泡癌，有严重不适症状者可手术。通常良性多发性结节手术不易切除干净，特别是小结节术摸摸不到就不能切除，除非做全甲状腺切除，良性多发性结节一般不建议做全甲状腺切除，除非双侧结节正常大腺无法保留。

　　对单侧性良性结节，只要是生长不良应以观察为主，因为慢慢会形成多个结节。