说起脑梗塞,很多人会想到偏瘫、口齿不清、口眼歪斜等等。作为一种死亡率和致残率都很高的疾病,在发现症状后找到病因并准确治疗尤为重要。
什么是脑梗塞?
是脑血管疾病中最常见的类型,约占所有脑血管疾病的70%。
脑梗塞的病因。
1.动脉粥样硬化斑块脱落引起的动脉间栓塞,可阻塞侧支血管,导致远端血管灌注不足,形成脑梗死。
2.心源性栓塞:顾名思义,是指心脏的血栓进入脑血管造成阻塞,导致脑梗塞。
3.病因包括高血压动脉硬化、糖尿病性小血管病变、小穿通血管动脉粥样硬化、脉管炎、遗传性小血管病变等。
4.其他明确原因:脑动脉夹层、颞动脉炎、肺动静脉瘘、术中骨折或脂肪栓塞或空气栓塞、血管内治疗时血凝块或血栓脱落等。
5.原因不明:10-20%的患者找不到原因。根据以前的研究,大部分还是栓塞。哈尔滨脑梗塞治疗的医院
脑梗塞的早期症状。
脸:嘴歪,舌头歪斜。
言语:不能说话或说话含糊不清。
时间:如果出现以上任何症状,请迅速拨打120进入急救通道,送至既能溶栓又能取栓的医院!
如何找到脑梗塞的病因?
病人去医院,首先要检查头部CT,排除脑出血。这一步很重要,因为脑出血和脑梗塞的治疗方式是相反的。然后进入临床评分,一般评分在6分以上,往往是大血管闭塞。此时需要紧急检查头颈部的CT,明确血管闭塞的部位和原因以及脑梗死的分类。
如何准确评价脑梗死?
CT评价:适用于前循环梗死和超时间窗梗死患者。
磁共振成像评价:适用于后循环梗死和超过时间窗的患者。
如何决定脑梗死的治疗?
根据发病时间:3小时内紧急溶栓;溶栓仍可选择3-4.5小时,应考虑溶栓药物的剂量及是否可选择其他治疗方法。在4.5小时内出现大血管闭塞的情况下,也要积极考虑采取血栓开放血管。前循环4.5-8小时,后循环4.5-12小时。这时候就需要不溶栓直接取血栓了。超过时间窗时(前循环大于8小时,后循环大于12小时且在24小时内),需要立即评估血管和脑灌注,以确定是否有机会打开血栓。
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