每个人对医院并不陌生,也常常能看到胸痛病人优先的字样,之所以会有这样的规定,一方面由于其危险性较高,另一方面由于其常见病、病床大,也造成了死亡人数的增加,这也使我们越来越重视胸痛这个问题。
胸部疼痛是一种非常常见的症状,引起胸部疼痛的原因也很多,包括心脏、呼吸、消化、肌肉、神经、脊柱等诸多病因,在医院因胸痛而来就诊的患者中,常会遇到这种情况。
下面我们一揭开胸口疼痛的神秘面纱:现在哈尔滨做心脏支架得多少费用
1.急性心肌梗死
这是冠状动脉粥样硬化的一种临床表现,也是最危险的一种表现,虽然有可能出现心绞痛,但两者症状相似,心梗更具代表性。冠状动脉是心肌血供的唯一来源,当它发生粥样硬化时,形成粥样斑块,导致血管弹性减退,管腔狭窄,造成心肌缺血缺氧,从而发生坏死,而坏死后心肌细胞又不能再生,因此后果可想而知,心肌细胞坏死,心肌收缩力减弱或消失,人将面临生命危险。
因此,当医院接到胸痛病人时,需要立即监测生命体征,立即做心电图检查,如果看到明显的ST段抬高或压低,病理Q波,T波改变,则心梗的可能性很大,需要立即急查心肌酶,如果发现肌钙蛋白阳性的病人,则可判定为心梗病人。去哈尔滨看心脏哪个医院看的好
第二,紧张性气胸。
在胸膜腔破裂处形成气囊“活瓣”,气囊只能进不能出,气囊积气会越来越多,胸腔负压会迅速消失,造成严重的肺部受累,通气受阻,同时还会出现静脉回流障碍,有效血容量迅速下降,很快就会危及生命。因此我们一接到病人就立即询问病人是否有胸部创伤或哮喘、肺气肿等病史,并密切监测病人的呼吸状况,观察有无颈静脉怒张等临床表现。诊断明确后,立即穿刺排毒,及时行胸腔闭式引流。
3.肺栓塞
病人因病长期卧床,双下肢肿胀明显,易合并下肢深静脉血栓。当血栓形成并脱落后,再经血液循环到达右心室,进而栓塞肺动脉,可发生肺梗塞,患者常有胸痛、咳血、呼吸困难三联征。
如遇此类病人,立即检查D二聚体,迅速行下肢血管彩超或CT肺动脉造影,明确血栓是否明显,及栓塞的位置,一旦确诊,积极抢救治疗。
4.脊柱致病性
原因在于椎间盘突出后压迫神经根或神经根管,引起神经根的压迫刺激,使神经持续兴奋,作用于压迫冠状动脉,使其逐渐痉挛收缩,从而导致心肌因缺氧缺血而出现胸痛。哈尔滨做心梗手术的费用
这类病人如果能及时发现,应尽早采取治疗措施,首先到医院做颈椎磁共振检查,了解神受压力的程度,神经受压力的范围及神经受压力的部位,然后找病灶进行手术清除,同时需要神经兴奋性解除。
总之,面对胸痛病人,生命体征是首要考虑,心电图是最快的检查手段,影像学检查(血管彩超,血管造影,核磁),实验室检查(心肌酶,肌钙蛋白,D二聚体),结合病史,症状,体征,迅速判断胸痛的类型,积极进行抢救治疗,是我们战胜死神的关键。
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