远东心脏大血管外科团队用时3小时 成功"攻克"罕

　　远东心脏大血管外科团队用时3小时

　　成功"攻克"罕见心脏内畸胎瘤

　　全省首例，全国罕见

　　一种多发于盆腔和卵巢内的疾病，竟然长在心脏里?!而且碰巧这种病又是一种国内罕有记载、省内尚未发现的病症，当王女士听到自己患上了这种疾病的时候，曾一度想放弃自己的生命。

　　王女士的老家在黑龙江省绥化市庆安，今年刚45岁，长期在哈尔滨打工的她已经很久没有回过家了，为了有较好的收入让自己生活得更好，王女士选择了工作强度比较密集的餐饮行业，在岗位上任劳任怨，十分肯干。在5、6年前，她开始有心慌、无力的症状，出门偶尔头痛、头晕，但都没有当回事，因为自己平时身体还算不错，就连感冒都少见，所以当时王女士并没有把这"轻微"的症状当回事，总觉得是脑供血不足引发的。

　　直到1年前，王女士发现了自己有低血压的情况，血压平均值为90/60mmHg(正常平均值为120/80mmHg)，她开始有一点担心，但仍觉得自己没病，用王女士自己的话说就是"我在生活中性格比较开朗，通俗来讲就是'心大'."后来，浑身无力、心慌、心跳慢、血压低的情况也偶会发生，但只要她休息好、作息规律，情况就会有所缓解。

　　在2019年，王女士因为长期低血压的困扰，来到哈尔滨某医院进行检查，医生告知王女士心脏里有异物，需要近一步检查。该院医生说，有可能会用手术的方式进行处理。

　　王女士一听说心脏内有异物，顿时慌了，考虑到某院的治疗水平，不太敢进行下一步的治疗。后王女士经人推荐来到了黑龙江远东心脑血管医院，远东医院心脏大血管外科主任田伟臣为其接诊，经过心脏超声检查后发现，心脏右房内有一个巨大的肿瘤，肿瘤正好压迫在房室结的位置，由于这个肿瘤的出现，造成了王女士的心动过缓;肿瘤长时间压迫，对心脏传导系统造成了阻滞，医学上叫做"三度房室传导阻滞",心跳基本维持在50次左右(正常人60-100次)，需要赶紧手术处理。

　　田主任介绍，在临床上看，右房的肿瘤虽然存在，但是很少见，建议王女士立即进行手术，取出占位异物。王女士在了解到病情后，决定手术取出心脏内的"不明物体".

　　(心脏超声检查图片--确诊右房占位)

　　在手术中，田主任及其团队发现，王女士的这颗占位的肿瘤接近鸡蛋大小，正好压迫在房室结位置，三尖瓣根部，肿瘤比较大(取出肿瘤如下图)，经测量有5-6公分大小，包膜完整，表面光滑。但术中发现肿瘤基底和房间隔粘连十分致密，相当于一个半圆形的异物"躺卧"压迫在房间隔三尖瓣根部，正好在膜部间隔的位置。因其位置特殊，完全切除后，形成膜部间隔缺损，造成右心房和左心房、右心房和左心室相通。肿瘤完整切除后，用患者自己的心包加固修补破损部位，这也是本次手术难度大、较复杂的原因之一。

　　(切除后的占位肿瘤，鸡蛋大小)

　　田主任及其团队又用患者的心包对其心脏缺损的部分做了完善的修补，手术全程经历了三小时，病人术后恢复良好，康复顺利，田主任建议患者注意休息、静养，可以多吃一些增强体力的食物。由于肿瘤在心脏长时间的压迫，心脏传导束造成永久损伤，无法修复，在未来，田主任建议王女士安装一个心脏起搏器，以完善心脏的功能。

　　术后的病理检查报告显示，肿瘤性质是良性畸胎瘤。据田伟臣主任介绍，畸胎瘤大多发于女性的卵巢和盆腔内，多为良性肿瘤，生长缓慢，早期不易发现，只有生长到一定程度足够大后，对心脏功能有所影响、有症状才会被患者注意到。心脏内生长的畸胎瘤十分罕见，他从医三十多年还是第一次遇到，实属省内第一例!国内有报道过心包内畸胎瘤的病例，但心脏(右房)内畸胎瘤却未见报道，查询相关文献也没发现有过类似的病例记载。如果王女士没有及时就医，任其生长，不仅会造成肿瘤切除困难、右房梗阻，还会造成切除后更大的损伤，甚至会危及生命!

　　(田主任在查房时对王女士的心脏情况进行检查)

　　(田主任与王女士进行详细交谈，以便更加了解患者情况)

　　患者术后恢复迅速，适应良好，患者说，因为相信远东医院的好口碑，相信远东心脏大血管外科的技术水准，相信田老师的丰富经验，所以手术的时候并没有紧张。她觉得自己很幸运，虽然患上了全国罕见的疾病，但却能够顺利手术，恢复健康。

　　王女士表示，自己一定要努力康复，增加锻炼，让自己的身体逐渐恢复到和之前一样的水平，绝不辜负田老师的亲切叮咛和嘱托!她还要感谢远东!感谢自己遇到了这么好的医生!这么优秀的团队!美好的生活在等着自己去描绘!