下肢动脉硬化按病程可分为4个临床时期:
1、轻微症状期:发病早期,多数患者无症状或仅有轻微症状,如患肢发凉、怕冷,行走易疲劳等。
2、间歇性跛行期:是动脉硬化性闭塞症的特征性表现。随着病变的发展,下肢动脉狭窄的程度及阻塞的范围不断增大,病变动脉只能满足下肢肌肉组织静息状态下的供血。当下肢行走运动时,病变动脉无法满足肌肉组织更多的血液灌注要求,肌肉的酸性代谢产物使小腿产生酸痛的感觉,患者被迫停下休息一段时间后再继续行走。病变的发展使间跛距离越来越短,休息时间则越来越长。疼痛位置可以小腿,也可以是大腿部分。
3、静息痛期:当病变动脉不能满足下肢静息状态下血供时,患者即产生静息痛。疼痛部位一般在患肢前半足或趾端,夜间及平卧时容易发生。患者喜曲膝,常整夜抱膝而坐,部分患者因长期曲膝,导致膝关节僵硬,无法伸直关节。静息痛是患肢趋于坏疽的前兆,应尽快治疗。
4、溃疡和坏死期:当患肢皮肤血液灌注连最基本的新陈代谢都无法满足时,轻微的损伤组织无法修复,坏死的区域不断增大,最终导致肢体坏疽、坏死。
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