为什么早期胰腺癌很难发现?哈尔滨市治疗胰腺长

　　为什么早期胰腺癌很难发现?

　　胰腺癌早期没有明显的症状，肿块也摸不到，目前也没有简单的筛查方法，会导致胰腺癌晚期发现。但其实胰腺癌并不是完全不能筛查，而是要靠影像，比如内镜超声，增强CT或者核磁共振，这样才有早期发现的可能。

　　1)检查高危人群。

　　高危人群包括:有胰腺癌家族史、突发糖尿病、慢性胰腺炎、胰腺导管乳头状粘液瘤(两者均为癌前病变)、家族性腺瘤息肉病、远端胃切除术、吸烟、大量饮酒、长期接触有害化学物质、上腹非特异性症状。

　　二是肿瘤标记物检查。

　　糖链抗原19-9(CA19-9)是临床上最常用的胰腺肿瘤标志，也适用于判断治疗效果，但足以作为早期诊断的标志，其它标志也有研究，如血清粘蛋白(MUC1)、S100蛋白检测等，对胰腺癌的早期诊断有一定的作用。

　　三是影像学诊断。

　　除了众所周知的CT和核磁检查外，早期胰腺癌的诊断还需要更接近胰腺的检查，包括内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、内镜超声波(EUS)等，可以发现胰管轻度扩张(这可能是早期胰腺癌唯一的影像表现)，并且可以通过收集胰液或细针穿刺来提高小肿瘤的检出率。

　　正电子发射体层摄影(PET/CT)可以提高胰腺癌和慢性胰腺炎的鉴别精度，同时对转移灶也有很高的敏感性;经口胰管镜(POPS)和胰胆管内超声波(IDUS)属于较先进的内镜技术，多数医院尚无此类检查条件。