前列腺增生的临床表现有哪些
由于代偿、症状不典型,早期前列腺增生随着下尿路梗阻加重,症状逐渐明显,临床表现包括尿期、排尿期、排尿后症状。因为病程进展缓慢,很难确定发病时间。
1.尿液症状。 哈尔滨哪里治疗前列腺好
主要症状为尿频、尿急、尿失禁及夜尿增多。
(1)尿频、夜尿增多是尿频的早期症状,夜尿增多,但每次尿量不多。膀胱逼尿肌失代偿后,发生慢性尿潴留,膀胱的有效容量因而减少,排尿间隔更短。如合并有膀胱结石或感染,则尿频愈明显,并伴有尿痛。
(2)当尿急、尿失禁时,50%~80%的病人会出现尿急或急迫性尿失禁。
2.排尿症状。 哈尔滨哪里治疗前列腺增生好
这一阶段的症状有排尿迟钝、排尿困难和不连续排尿等。
随著腺体增大,梗阻加重,排尿困难加剧,下尿路梗阻程度与腺体大小不成正比。因尿道阻力增加,病人排尿开始延迟,排尿时间延长,行径不远,尿线细而无力。小便分叉,还会出现排尿不尽的感觉。若阻塞进一步加重,病人必须增加腹压以协助排尿。通气引起腹压升高,出现排尿中断。
3.尿频症状。
这个时期的症状有尿频、尿后滴漏等。
尿频、残尿症:残余尿是逼尿肌失代偿所致。如果残留尿量过大,膀胱过度膨胀而压力很高,高于尿道阻力,尿便自尿道溢出,称为充溢性尿失禁。有些病人平时尿不多,但受凉、喝酒、憋尿、服药或其他原因引起交感神经兴奋时,可能会突然出现急性尿潴留。病人尿潴留的症状可以时好时坏。出现急性尿潴留的情况有一部分是首发症状。
4.其他症状。
(1)血尿前列腺粘膜上毛细血管充血,小血管扩张,或与膀胱摩擦,膀胱收缩时,可引起镜下或肉眼血尿,是老年男性常见血尿之一。膀胱镜检查、金属导尿管导尿、急性尿潴留时膀胱突然减压,都容易引起严重的血尿。
(2)泌尿系感染时,尿潴留往往会引起泌尿系感染,从而出现尿急、尿频、排尿困难等症状,同时还会有尿痛。继发性上尿路感染后,可出现发热、腰痛及全身中毒症状。病人在日常生活中虽然没有尿路感染的症状,但尿中可有更多的白细胞,或尿培养有细菌生长,手术前应治疗。
(3)膀胱结石下的尿路梗阻,尤其是有残余尿,在膀胱内停留时间延长,可逐渐形成结石。合并膀胱结石时,可出现尿线中断、排尿末痛,改变体位后可排尿等表现。
(4)肾功能损害主要是由于输尿管反流、肾积水导致肾功能破坏,病人就诊的主要原因是食欲不振、贫血、血压升高、困倦、意识不清。所以,对于老年人不明原因的肾功能障碍患者,首先要排除BPH。
(5)由于膀胱憩室充盈而引起下腹部包块或肾积水,可能会导致长期下尿路阻塞。长时间靠增加腹压协助排尿可导致疝、痔及脱肛。
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