处理方法:(常用治疗方法和科室特色治疗方法)BPH的危害性在于引起下尿路阻塞后发生的病理生理学变化。它的病理学个体有很大的差异,而且并非都是进行性的。部分损伤到一定程度就不会发展了,所以即使有轻微的梗阻症状也并非都需要手术。前列腺增生的治疗方法有哪些
①等候观察对症状较轻,可观察IPSS评分7分,不需治疗。
②服药。
(1)5α-还原酶抑制剂都是度他雄胺和非那雄胺两种药物。
2)高特灵、桑塔、哈乐等都是α-受体阻滞剂常用的药物。
(3)普适泰等植物类药物。
总之,在进行药物治疗之前,应该全面评估病情,对药物的副作用、长期用药的可能性等等。对药物效果应进行长期随访,定期行尿流动力学检查,以免耽误手术时间。
③手术治疗。前列腺增生必须要治疗吗
BPH的重要治疗方法仍然是手术治疗。操作指征是:反复尿潴留(至少再次拔管后不能排尿或两次尿潴留;反复血尿,药物治疗无效;反复泌尿系感染;膀胱结石;继发性上尿路积水(伴或不伴上尿路损害)。对于长时间的尿路阻塞,肾功能有明显损害,严重尿路感染或已经发生急性尿潴留的病人,应先留置导尿管解除梗阻,待感染得到控制,肾功能恢复后再做手术。如果插管困难或插管时间过长导致了尿道炎,可以改为耻骨上膀胱穿刺造瘘。前列腺切除手术指征必须严格掌握。
BPH的手术治疗主要包括传统手术、激光治疗和其它治疗方法。前列腺电切(TURP)目前仍是BPH治疗的“金标准”。近年来虽有激光、冷冻、微波、射频等治疗手段,但仍以TURP为基础的各类经尿道电切及电蒸发术为主。
预防:适量喝水:太少喝水不仅会造成脱水,而且不利于尿路冲洗,还容易导致尿液浓缩而形成不溶石。所以除了晚上要少喝水,避免睡后膀胱过多,白天要多喝水。少食辛辣:辛辣刺激的食物,既可导致性器官充血,又会使痔疮、便秘的症状加重,压迫前列腺,加重排尿困难。
预后:BPH的预后取决于病人的病情是否有临床进展。它的预后主要是:病情稳定(无进展),病情进展需要手术,肾功能受损,预后不良。前列腺增生有几种手术方法
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