如何诊断腔隙性脑梗塞?
1、多发病于50岁以上,常有长期高血压、动脉硬化、心脏病史。
2、发病缓慢,症状在数小时或数天达到高峰。
3、临床症状轻,多无头痛、呕吐和意识障碍。
4、神经系统体征比较单纯,如纯运动性偏瘫、纯感觉性中风、共济失调性轻瘫、吃手笨拙综合征等。
5、脑电图、脑脊液、脑血管造影等辅助检查无异常。
6、CT可以确诊。常有3~10毫米的低密度区域,不足2毫米的炉子CT无法显示。
如何预防。
1.防止熬夜。
休息不好的话,会引起脑梗塞。因为血压变动,血液的动力学变化,容易引起脑梗塞。
2.防止情绪暴躁而忧郁。
大家故意生气或忧郁的时候,会引起脑梗塞,容易生气或者长时间不安、不安的时候,血管神经的调节功能会异常,或者会收缩脑血管,引起脑梗塞。
3.防止过度降压。
大家过度降压会引起脑梗塞,大家必须正确服用降压药,同时服用药物时必须定期测量血压,调整服用量,决不能随意减少服用量。
4.不要嗜酒吸烟。
当每个人都不喜欢喝酒或吸烟而酗酒时,尤其是当大量饮用烈性酒时,它对血管无害。烟草中含有三千多种有害物质,烟草中的尼古丁吸入人体内,可刺激植物神经,使血管心跳加快,血压升高,血中胆固醇增加,加速动脉硬化。
5.适当运动。
适当的锻炼有助于增加脂肪消耗、增加循环功能、调节血脂、降低血压、减少血栓,是预防脑梗塞(脑梗塞、脑梗塞、脑梗塞)的积极措施。脑梗塞患者应根据个人身体状况进行适当的运动和体力活动,以免疲劳为度。不应该做剧烈的运动。例如跑步、登山等,可以进行慢跑、散步、柔软的体操、太极拳等有氧运动。
6.控制体重保持或减轻体重,使BMI保持在18.5-24.9kg/m2,腰围<90cm。
7.合理饮食。
①以谷类为主的桃、橙、香蕉、菠菜、毛豆、甘薯、土豆等富含钾的食物,可以降低血压,预防中风
②补钙:缺钙促进小动脉痉挛,血压上升,每天摄取1克以上的钙,降低血压的镁与钙的作用相似,多吃粗粮、坚果、海藻等富含镁的食物,多吃鸟蛋、瘦肉,少吃肥肉、肉皮。淡盐少,糖少,盐量每天减少6克左右。
③降低血液粘稠度的食物:大蒜、洋葱、西红柿、芹菜、海带、紫菜、黑木耳、银耳、桃仁、山楂、草莓、柠檬、三文鱼等,降低血液粘度,降低血液中异常凝固块有良好的预防作用。
④充分饮用水:同时保证充分饮用水量,饮用水不足会提高体内血液粘稠度,囤积的废物也难以排出,每天正常饮用水量应达到2000-2500毫升。
8记住饭后马上睡觉。
饭后马上睡觉。饭后血液聚集在胃肠上,有助于消化器官的血液供应,脑血液供应相对减少,同时饭后睡觉,血压下降,脑血液供应进一步减少,血流容易慢慢形成血栓。因此,最好在饭后半小时睡觉。
脑梗塞的预后。
脑梗塞的死亡率低于脑出血,一般预后比脑出血好,但病情严重的脑梗塞,预后不好。脑梗塞的预后与以下因素有关。
1、与堵塞的血管大小有关的是小血管,脑缺血范围小,侧支循环容易形成,恢复快,预后好。堵塞的血管大,脑缺血范围大,脑组织损伤严重,临床症状恢复缓慢,预后差。
2、与发病速度有关的慢慢发病者容易形成侧支循环,脑缺血可以逐渐补偿,预后良好。急性发病者无法建立侧支循环,预后差。
3、与梗次数和数量有关首次发作,预后较好。但是,一次大面积梗塞,预后不好。发生2次以上的梗塞,特别是两侧的脑血管受累预后不好。梗死炉越多,预后越差。梗死炉是单一的,预后好。
4、与栓剂性质有关,如栓剂疏松,随血液运行过程中,自身破碎,流入血流远端,堵塞小血管者,预后良好。脂肪栓、空气栓、细菌栓比心源性栓预后严重。但是源性栓引起脑脓肿者,预后较差。
5、局炉定位症状轻,发病后偏瘫失语等定位症状轻,预后好。相反,偏瘫失语程度重的人,预后。
6、昏迷程度相关昏迷程度严重,持续时间越长,预后越差。生病时没有昏迷,之后进入昏迷,昏迷程度逐渐加重的人,预后不好。患者的意志总是冷静的状态,预后好。
7、有无合并症,如合并褥疮、肺部感染、尿路感染、糖尿病、冠心病、心律不齐、心力衰竭等,预后差,无合并症者,预后好。
8、患者年龄相关年龄大,体质差,预后差。年龄小,体质好,预后好。
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